Manual del Usuario — Terapeuta

1.1. ¿Qué es Muriel?

Muriel es un sistema clínico para administrar pruebas neuropsicológicas, corregirlas con baremos, reunir cuestionarios de pacientes e informantes y redactar el informe, todo desde el navegador. Fue desarrollada bajo la dirección científica del Dr. Mariano Scandar en la Fundación de Neuropsicología Clínica.

Resuelve cuatro tareas que en papel se hacen a mano:

• Cronometría precisa. Las pruebas computarizadas (atención, memoria de trabajo, planificación, flexibilidad) registran tiempos de reacción y secuencias de respuesta.
• Corrección y baremación automáticas. El puntaje bruto se convierte en puntaje T, Z, escalar o percentil con las normas cargadas; la procedencia de cada norma se puede consultar desde el expediente.
• Evaluación presencial o a distancia. El paciente rinde en una tablet o en una segunda pantalla mientras usted controla la sesión desde su equipo (telepráctica de pantalla dual).
• Informe asistido. Los resultados pasan al informe; si lo desea, la IA propone redacción, siempre bajo su revisión y su firma.

1.2. Requisitos técnicos

Los valores de la tabla son recomendaciones prácticas; la plataforma no verifica el hardware.

1.3. Cómo se accede

La plataforma funciona en un servidor dedicado: no hay nada que instalar. Solo necesita un navegador actualizado y las credenciales (usuario y contraseña) que le entrega el administrador.

1. Abra en el navegador la dirección que le indicó el administrador (siempre con HTTPS).
2. Ingrese con su usuario y contraseña (1.4).

1.4. Primer ingreso

El administrador le entrega un usuario y una contraseña. La plataforma no obliga a cambiar la contraseña en el primer ingreso, pero conviene hacerlo de inmediato.

1.5. Inicio rápido: de cero al informe en diez pasos

1.6. Novedades de esta versión

• Informe individual de cada prueba. Reemplaza a los botones Gráficas y Ver informe completo: una página con cinco secciones, comentarios, análisis opcional con IA y PDF seguro con QR de verificación (8.7 y 10.1).
• Carga manual de pruebas. Para pruebas administradas en papel (WISC-V, WAIS-IV, WMS-IV, Boston, PROLEC-R, LEE, BANFE, Neuropsi, d2, SDMT, FAB y otras) y pruebas propias; los puntajes entran al perfil Z/T del informe (5.10).
• Selector de pruebas por categorías. Ventana con búsqueda y botones de categoría, incluidas Lenguaje y Pruebas de cribado cognitivo breve (5.1).
• Nuevas pruebas. MMSE (versión argentina, con láminas para el paciente) y Token Test computarizado de 36 ítems (5.12 y 5.13).
• Fases diferidas. En RAVLT, figura de Rey y figura de Benson el recuerdo diferido se toma más tarde, con un aviso que no depende de tener la ventana abierta (5.11).
• Pruebas administradas editables. Cada fila del Historial permite Editar datos y Eliminar (5.5).
• Expediente reordenado. Botones de tamaño uniforme, fila Informes propia y menú ⋮ con menos opciones (4.5).
• Control de la IA reforzado. Antes de pedir un análisis con IA se acepta una advertencia ético-legal, y las cifras que la IA cambie se señalan (9.5).
• Versiones de prueba, pruebas independientes y respuesta por teclado o toque: siguen como antes (5.6, 5.8).

2.1. Iniciar sesión

El acceso usa tokens firmados (JWT, algoritmo HS256) y las contraseñas se guardan con hash bcrypt: nadie, ni el administrador, puede leerlas.

2.2. Cerrar sesión

Al terminar la jornada, o si deja el consultorio con el equipo encendido, presione Salir en el extremo derecho de la barra superior. Se borra el token del navegador y se vuelve a la pantalla de acceso.

2.3. Cambiar la contraseña

La nueva contraseña debe tener al menos 10 caracteres, ser distinta de la actual y no contener su usuario. Si usted no pidió el cambio, ignore el correo y avise a la administración: no pasa nada hasta que alguien confirme.

2.4. Recuperar el acceso

Si olvidó su contraseña, en la pantalla de ingreso presione ¿Olvidó su contraseña?: aparece un cuadro para escribir el correo electrónico de su cuenta (si no recuerda su usuario, no importa; también sirve el usuario).

1. Le llegará un correo con un enlace para crear una contraseña nueva (vale 30 minutos y se usa una sola vez).
2. Ábralo, escriba la nueva contraseña dos veces y guarde.
3. Ingrese con la nueva contraseña. Si la cuenta estaba bloqueada por intentos fallidos, se desbloquea sola.

Por seguridad, el mensaje es siempre el mismo exista o no la cuenta. Si no recibe el correo, revise la carpeta de no deseados; se pueden pedir hasta 3 enlaces por hora. Si su cuenta no tiene correo registrado, o no recuerda ni el correo ni el usuario, comuníquese con la administración: puede cargar o corregir el correo de su cuenta para que usted pida el enlace, o bien generarle una clave temporal: con ella ingresa y la plataforma le exige elegir de inmediato una contraseña propia (hasta entonces no puede usar nada más). La clave temporal se muestra una sola vez a la administración, que debe entregársela por un canal seguro.

2.5. Sesión caducada

El token dura 12 horas. Cuando vence, o cuando el servidor lo rechaza (error 401), el panel borra el token y vuelve a mostrar la pantalla de acceso.

3.1. Estructura de la pantalla

La raíz de la plataforma muestra el panel de Gestión de Pacientes. En la barra superior hay:

3.2. Menú Opciones

• Actualizar Expedientes: vuelve a cargar la lista desde el servidor.
• Pruebas Propias: es donde se cargan las pruebas que no están incluidas en la plataforma. Sus puntajes pasan automáticamente al perfil Z del informe, sin cargarlos a mano en el editor.
• Mi perfil: permite cambiar sus datos (correo, teléfono, matrícula, especialidad, cargo e institución) y elegir si recibe un correo cuando un paciente o informante termina de responder los formularios de un enlace (7.5). El nombre, el apellido y el usuario los administra la administración. Para cambiar el correo se pide su contraseña actual, porque con él se recupera la cuenta.
• Exportar Todo a Excel (.ZIP): descarga los libros Excel de todos sus pacientes.
• Copia de Seguridad (.json): descarga un respaldo de los datos clínicos. Hágalo con regularidad y guárdelo cifrado fuera del equipo.

3.3. Módulos habilitados

Cada cuenta tiene un conjunto de pruebas habilitadas. Una prueba no habilitada no aparece en los menús y, si se intenta abrir su dirección directamente, el sistema responde «Prueba no habilitada». Para pedir nuevos módulos vea 11.3.

3.4. Búsqueda y filtros

• Buscar por nombre en el cuadro de búsqueda sobre la tabla.
• Ordenar por fecha de alta o por nombre.
• Filtrar por terapeuta (solo lo ven los administradores).

La tabla Expedientes Clínicos Activos muestra: Paciente · Edad · Pruebas administradas · Estado de cuestionarios · Fecha de alta · Abrir.

4.1. Crear un paciente

Presione Nuevo Paciente. Se abre Dar de Alta Nuevo Paciente. Los campos con asterisco son obligatorios.

Termine con Guardar Paciente / Crear Expediente.

4.2. Lista de pacientes

Cada fila tiene un botón Abrir (título «Abrir expediente») que lleva al expediente. La columna Estado de cuestionarios indica si los enlaces enviados ya fueron respondidos.

4.3. Editar datos

Dentro del expediente, menú ⋮ → Editar datos del paciente. Corrija la fecha de nacimiento o el sexo antes de interpretar resultados: cambian los baremos aplicados.

4.4. Eliminar un paciente

La plataforma no archiva pacientes: se elimina. Menú ⋮ → Eliminar paciente. Antes de borrar el sistema ofrece descargar el expediente en un .ZIP con el libro Excel (resultados cuantitativos y notas) y, si usted lo confirma, también los archivos adjuntos, que luego se purgan del servidor.

4.5. El expediente clínico

Encabezado con los datos del paciente (el nombre se ve completo) y una fila de botones del mismo tamaño:

• Vincular paciente (QR): conecta la tablet o la segunda pantalla (5.3).
• Enviar formularios: lleva al centro de enlaces (cap. 7).
• Carga manual de pruebas: para resultados de pruebas tomadas en papel (5.10).
• Administrar nueva prueba: ventana de pruebas por categorías (5.1).
• ⋮: Editar datos del paciente · Exportar expediente (Excel + adjuntos) · Procedencia de baremos y normas · Eliminar paciente.

Debajo, la fila Informes tiene Informe modular (comparar pruebas, cap. 9), Informe neuropsicológico completo (documento final, cap. 9) y un acceso a este manual.

Luego hay tres pestañas:

• Historial de Evaluaciones: una fila compacta por prueba, con el botón Informe (informe individual de la prueba) y los íconos de Baremo (libro), Editar datos (lápiz) y Eliminar (papelera) en una sola línea; al apoyar el cursor sobre cada ícono se lee su nombre (cap. 8).
• Notas Clínicas: Guardar como borrador (se puede seguir editando) o Guardar nota definitiva (queda firmada y no se puede modificar).
• Archivos y Estudios: PDF, JPG o PNG de hasta 25 MB, por arrastrar y soltar o selección; cuentan para su cuota de disco.

5.1. Seleccionar pruebas

Administrar nueva prueba abre una ventana con todas las pruebas. Puede:

• Elegir una categoría con los botones superiores (cada uno indica cuántas pruebas tiene). Al cambiar de categoría la ventana no se cierra. Las categorías son: Atención y Funciones Ejecutivas · Lenguaje (MINT-32, fluencia verbal y Token Test; la fluencia también figura en Funciones Ejecutivas) · Memoria y Aprendizaje · Pruebas de cribado cognitivo breve (MMSE, MoCA, ACE-III e IFS) · Evaluación Global, Demencias y Screening · Cognición Social y Examen Clínico.
• Filtrar por edad (por defecto Ver todas) o buscar por nombre.
• Usar Ayuda IA para elegir pruebas: escriba el motivo de consulta y la pregunta diagnóstica, presione Sugerir pruebas y la IA propone una hipótesis orientativa, pruebas y una estrategia. Los datos personales se anonimizan antes de consultar. Es una sugerencia; la decisión es suya.
• Ver la etiqueta Estímulos + Monitor en las pruebas que usan segunda pantalla.
• Presionar ? para ver la ayuda de cada prueba, o el ícono de libro para abrir su baremo.

5.2. Modalidades de administración

5.3. Vincular al paciente: QR y enlaces

Vincular Paciente (QR) muestra un código QR y un enlace persistente de la sala del paciente. Escanéelo con la tablet o presione Copiar. La vinculación es continua: se hace una sola vez y sirve para todas las pruebas de la sesión. El indicador pasa de «Aguardando escaneo…» a conectado cuando el dispositivo entra.

Proyectar (2do Monitor) abre la misma sala en una ventana para el segundo monitor. Nueva sesión clínica genera una sala nueva e invalida la anterior.

5.4. Monitorear el estado

• En el panel, la columna Estado de cuestionarios y Pruebas administradas se actualizan al presionar Actualizar Expedientes.
• En el expediente, el Historial muestra cada prueba terminada.
• En telepráctica, el Registro en Tiempo Real narra lo que hace el paciente.

5.5. Qué pasa cuando termina una prueba

Al finalizar, la prueba se corrige sola y aparece en el Historial de Evaluaciones con su nombre (por ejemplo «CPT-NX», «Torre de Londres», «RAADS-R»). Si repite la misma prueba, la nueva administración se numera Admin #1, #2… y la anterior se conserva.

Cada fila del Historial permite Editar datos (abre la prueba con las respuestas guardadas para corregir un dato mal registrado, por ejemplo una palabra de fluencia verbal, y recalcula el resultado) y Eliminar (pide confirmación; no se puede deshacer).

Los datos crudos quedan guardados en el servidor. Para revisarlos use Informe individual de la prueba o Exportar expediente (Excel).

5.6. Versiones de una misma prueba

Algunas pruebas piden elegir la versión antes de empezar (se abre un selector). La versión elegida queda registrada y se muestra en el informe.

5.7. Repetir una prueba e «Instancias de Prueba»

Para repetir una prueba (por ejemplo, por mala comprensión de la consigna) simplemente vuelva a lanzarla: se guarda como una nueva administración (Admin #n). No existe un botón «ensayo inválido»; la decisión de qué administración considerar válida es clínica.

En el informe clínico, el botón Instancias de Prueba (visible cuando hay tomas múltiples) permite administrar cuáles se usan en el informe.

5.8. Pruebas de atención: barra espaciadora o toque

En el CPT-NX y en el resto de las pruebas de atención el paciente puede responder con la barra espaciadora o tocando/haciendo clic en la pantalla; ambas modalidades están siempre disponibles. En la segunda pantalla las teclas se reenvían a la prueba aunque la ventana no tenga el foco del teclado.

5.9. Stroop por voz

El Stroop se administra por defecto respondiendo en voz alta: el evaluado dice «rojo», «verde», «azul» o «amarillo» según el color de la tinta.

• Tiempo de reacción: es el instante en que empieza la voz, medido con el micrófono del dispositivo del evaluado. No se graba ni se guarda el audio.
• Qué dijo: lo identifica el reconocimiento de voz del navegador (Chrome o Edge). Si no lo reconoce, la respuesta cuenta como error y se informa aparte; si es más del 15 % de los ensayos el informe lo advierte, y con más del 30 % declara el protocolo inválido y sugiere repetir con teclado o en un lugar más silencioso.
• Calibración: antes de la consigna aparece una pantalla de calibración: el evaluado toca «Comenzar calibración», el sistema pide el permiso del micrófono, mide el ruido de fondo (unos segundos de silencio) y luego muestra en grande «DI ROJO» para que lo diga dos o tres veces en voz normal: con eso ajusta la sensibilidad a ese micrófono y a esa voz, sin necesidad de hablar fuerte.
• En el monitor del terapeuta: durante la prueba se actualizan al instante los aciertos y errores, las omisiones, las respuestas que no se pudieron identificar, el tiempo medio de los aciertos y la última respuesta oída (por ejemplo «Ensayo 7: tinta AZUL → «azul» · ✓ acierto»). Sirve para comprobar que el reconocimiento está registrando bien.
• Cómo empieza: Dar Inicio comienza en el bloque 1; la práctica de 12 ensayos aparece solo si se presiona Iniciar Práctica antes.
• Normas: la respuesta por voz usa baremos propios de la modalidad oral (la respuesta por teclado o pantalla táctil sigue con sus normas). El informe indica «modalidad vocal».
• Alternativa: si no hay micrófono, el navegador no tiene reconocimiento de voz o el evaluado no puede hablar, elija Teclado o Pantalla táctil en la configuración; si el micrófono falla, la prueba continúa automáticamente con teclado/táctil y lo avisa.

5.10. Carga manual de pruebas

Si tomó una prueba en papel, el botón Carga manual de pruebas del expediente permite cargar sus resultados sin administrarla en pantalla.

1. Elija la prueba. Vienen cargadas, con sus subpruebas: Token Test, WISC-V, WAIS-IV, WMS-IV, Boston, PROLEC-R, LEE, Neuropsi, BANFE, Luria-Nebraska, ENFEN, CUMANIN, SDMT, d2, FDT, FAB, VOSP y MMSE.
2. También puede cargar a mano cualquier prueba que la plataforma administra en pantalla (grupo Pruebas automatizadas de la plataforma): CPT-NX, CPT-AX, SART, Atención Auditiva, Torre de Londres, WCST, TMT, Stroop, Dígitos, Fluencia verbal, Corsi, RAVLT, BEM 144 Signoret, Historia de Craft 21, figuras de Benson y de Rey, BBLC, BAELA-FNC, MoCA, ACE-III, IFS, MINT-32, Test de la Mirada y Glasgow. Se piden sus índices principales con los puntajes del baremo que usó.
3. Complete, en cada subprueba, los puntajes que pide el manual de esa prueba (puntaje escalar, percentil, puntaje directo, CI, etc.) y la fecha de administración.
4. Guarde. La prueba aparece en el Historial; las subpruebas con puntaje estandarizado pasan al perfil Z/T del informe agrupadas por dominio, y las demás a una tabla de «Pruebas de carga manual».

• Pruebas propias: puede crear una prueba con sus subpruebas y asignarle el dominio cognitivo; queda disponible solo para su cuenta.
• Corregir: Editar datos en el Historial vuelve a abrir el mismo formulario.
• Los puntajes se cargan tal como los entrega el baremo del manual: la plataforma no recalcula normas de estas pruebas.

5.11. Fases diferidas (RAVLT, figura de Rey y figura de Benson)

En estas pruebas el recuerdo diferido se toma 20 a 30 minutos después de la fase inmediata. Ya no hace falta dejar una ventana abierta esperando:

• Al terminar la fase inmediata, el sistema registra la hora en que vence la espera y guarda lo tomado hasta ahí.
• Un aviso flotante muestra el tiempo que falta y avisa cuando se cumple el plazo (con notificación del navegador si la permitió). Funciona aunque cambie de pestaña.
• Cuando llegue la hora, abra la fase diferida desde el aviso y tómela de forma independiente. En la figura de Rey y de Benson puede subir una foto del dibujo para el análisis con IA.

5.12. MMSE y pruebas de cribado cognitivo breve

Las pruebas de rastreo (MMSE, MoCA, ACE-III e IFS) están en su propia categoría del selector.

• MMSE (versión argentina, Allegri y col., 1999). Pantalla del terapeuta con las consignas textuales de cada pregunta, casillas de puntaje por área (orientación, fijación, atención y cálculo, recuerdo, lenguaje, praxias; 30 puntos) y el total.
• Láminas para el paciente. Con Preparar pantalla del paciente y Mostrar en la pantalla del paciente se proyectan la tarjeta «Cierre los ojos» y los pentágonos a copiar.
• Interpretación. Cortes del grupo de Allegri: 27–30 normal, 25–26 dudoso, 10–24 demencia leve a moderada, 6–9 moderada a severa, 0–5 severa; corte más aceptado 23/24. No ajusta por edad ni escolaridad: es una prueba de rastreo y no reemplaza la evaluación completa.

5.13. Token Test computarizado (36 ítems)

Evalúa la comprensión auditivo-verbal de órdenes cada vez más largas y complejas (De Renzi y Faglioni, 1978), de 6 a 94 años. Está en la categoría Lenguaje.

1. Elegirla. Al seleccionarla en el expediente se abre el monitor de telepráctica con el Token Test cargado (también se elige en el selector superior del monitor).
2. Pantalla del paciente. El paciente ve «Espere la indicación del profesional» y toca Toque aquí para empezar, que activa el audio. Las fichas no aparecen hasta que usted pulse Dar Inicio (Start).
3. Durante la prueba. La consigna se dice en voz alta, despacio (velocidad 0,74), y las fichas quedan bloqueadas mientras suena. Si pasan 5 segundos sin respuesta, la consigna se repite una vez en las Partes I a V (el ítem vale 0,5). En el ítem 29 no se debe tocar nada durante 5 segundos. En los ítems de varios toques y de arrastre, el ítem se cierra 3 segundos después de la última acción. En las Partes II, IV y VI solo se ven las 10 fichas grandes.
4. Monitor del terapeuta. Muestra la consigna, el ítem (n/36) y la parte, cada toque y cada movimiento con su tiempo, el resultado de cada ítem (correcto, correcto tras repetir, incorrecto) con las fichas tocadas, y los aciertos, errores y puntaje parcial por parte.
5. Al terminar. La pantalla del paciente guarda el resultado; el monitor lo informa («Resultado guardado en el expediente»). El puntaje que se guarda lo calcula el servidor con las reglas de cada ítem. Interrumpir o salir antes de los 36 ítems no guarda nada.

• Resultado. Puntaje por parte (I a VI), total /36, Z, T, percentil y puntaje escalar según edad (y escolaridad); criterio clásico de De Renzi y Faglioni con su gravedad; latencia de inicio (un Z negativo indica enlentecimiento); y el perfil que contrasta memoria de trabajo verbal (Partes I–V, /23) con morfosintaxis (Parte VI, /13).
• Carga manual. Si usó las fichas físicas, use Carga manual de pruebas → Token Test (36 ítems) y cargue las seis partes (se admiten medios puntos) y, si la tiene, la latencia (5.10).
• Un solo dispositivo. En la página propia del Token Test, la casilla Administrar en este mismo dispositivo permite hacerlo sin pantalla del paciente.

6.1. Concepto: una pantalla para usted, otra para el paciente

La telepráctica separa dos vistas: el monitor del terapeuta (control, registro y indicadores) y la pantalla del paciente (solo el estímulo). El paciente no ve puntajes, tiempos ni consignas de corrección.

6.2. Iniciar la sala

6.3. Compartir el QR con el paciente

Muestre el QR Paciente a la tablet o envíe el enlace copiado. El panel Espejo en Vivo (Pantalla del Paciente) le muestra exactamente lo que el paciente ve.

6.4. Tablet o segunda pantalla del paciente

• La tablet del paciente solo necesita conexión a Internet y un navegador: se vincula con el QR o el enlace de la sala (no requiere estar en la misma red que usted). También puede instalarse como app vinculada a su cuenta (6.9).
• Para una segunda pantalla de un monitor conectado a su mismo equipo use Proyectar y arrastre la ventana al otro monitor.
• Si la conexión es inestable, prefiera una red Wi-Fi de 5 GHz o cable.

6.5. Controles durante la sesión

6.6. Desconexión y reconexión

Si el paciente cierra la ventana o pierde la red, el monitor lo avisa y registra el evento. La conexión del terapeuta se reintenta sola cada 2 segundos. Cuando la terminal del paciente vuelve, el registro indica «Terminal reconectada exitosamente» y puede continuar.

6.7. Problemas de conexión

• El paciente no ve nada: verifique que haya escaneado el QR de la sala actual (no uno de una sesión anterior).
• «Aguardando escaneo» no cambia: compruebe la conexión a Internet de la tablet.
• Se corta a mitad de prueba: espere la reconexión automática; si no vuelve, pause y recupere el enlace.
• Sala vencida: genere una nueva (6.3).

6.8. Qué registra el sistema

El sistema guarda las respuestas y los tiempos de la prueba, y en el registro en vivo anota inicios, pausas y cortes de conexión. No registra la latencia de red, la pérdida de foco del navegador ni las coordenadas exactas de los toques como telemetría aparte.

6.9. App de la tablet vinculada (Android y iPad)

La tablet del consultorio puede instalarse como una app y quedar vinculada a su cuenta, para no escanear un QR en cada sesión.

7.1. Catálogo de cuestionarios

Desde Enviar Formularios (centro de enlaces) se tildan los cuestionarios. Hay dos tipos: autoinforme (responde el paciente) e informante (responde un tercero).

Hay presets de un clic: TDAH Adulto, TDAH Infanto-Juvenil, RAADS-R + CAT-Q y Deterioro Cognitivo. Cada cuestionario es una prueba independiente: no existe un módulo «TEA» ni «TDAH» que los agrupe.

7.2. Compartir con pacientes e informantes

Los enlaces valen 14 días y cada cuestionario completado deja de estar disponible.

7.3. Datos que deben estar cargados antes

• Sexo y fecha de nacimiento del paciente: sin ellos no se puede baremizar (SCL-90-R, CAT-Q y otros dependen del sexo).
• Para informantes: nombre y vínculo correctos, porque quedan en el informe.

7.4. Cómo responde la persona

El cuestionario muestra una pregunta por pantalla, con botones Anterior y Siguiente y una barra de progreso. Al elegir una opción avanza solo; si intenta seguir sin responder aparece «Por favor selecciona una opción antes de continuar.». Funciona bien en celular.

7.5. Finalización y resultados

Cuando la persona termina, el cuestionario se corrige solo y se agrega al Historial, y la columna Estado de cuestionarios del panel se actualiza. El enlace ya no permite volver a responder.

Aviso por correo. Si su cuenta tiene un correo registrado y el sistema tiene correo configurado, recibe un mensaje cuando la persona termina el enlace (no antes, si todavía le quedan formularios por responder). El correo dice quién respondió y qué formularios, con un enlace al expediente; no incluye resultados. Puede desactivarlo en Opciones → Mi perfil (3.2). La matrícula, el cargo y la institución de su perfil completan la firma del informe neuropsicológico mientras no guarde una firma propia.

7.6. PID-5 (personalidad patológica)

El PID-5 es un autoinforme de 220 ítems para adultos (18 años o más) que evalúa los 5 dominios y las 25 facetas del criterio B de la Sección III del DSM-5. Se envía por enlace como el resto de los cuestionarios y se responde en una sola sesión: son muchos ítems, así que conviene avisarle a la persona.

• Puntuación. Cada faceta es el promedio de sus ítems (escala de 0 a 3, con 16 ítems invertidos) y cada dominio, el promedio de sus tres facetas principales. El percentil se obtiene de los baremos de población adulta de Buenos Aires.
• Respuestas faltantes. Una faceta se puntúa si se respondió al menos el 75 % de sus ítems (se promedian los respondidos y se indica «prorrateada»); con menos, no se puntúa, y un dominio necesita sus tres facetas principales.
• Escalas de validez. El informe muestra INC (inconsistencia entre 20 pares de ítems parecidos) y ORS (sobrerreporte, 10 ítems) como puntajes brutos.
• Interpretación. Desde el percentil 75 una escala se considera elevada. El informe muestra el perfil gráfico, las facetas agrupadas por dominio y cuántas facetas elevadas coinciden con cada trastorno del criterio B (antisocial, límite, evitativo, narcisista, obsesivo-compulsivo y esquizotípico).
• Alcance. Evalúa solo el criterio B: no alcanza para diagnosticar un trastorno de la personalidad. Sirve para decidir qué otros criterios seguir evaluando.
• Si el cuestionario queda incompleto, el sistema no lo guarda desde el enlace del paciente; si se carga desde el expediente, el informe lo marca como protocolo incompleto.

8.1. Dónde están los resultados

• Historial de Evaluaciones (expediente): lista de pruebas.
• Informe modular (fila Informes del expediente): todas las pruebas, por pestañas.
• Informe individual de la prueba: solo esa prueba, lista para entregar (8.7).

8.2. Análisis automático

Cada prueba computarizada se corrige sola: calcula las variables propias de la prueba (aciertos, errores, tiempos, perseveraciones…), las compara con la norma y asigna una valoración clínica. Los cuestionarios se corrigen por sus claves publicadas.

8.3. Baremos

El botón Baremo de cada fila permite cambiar la norma aplicada (por ejemplo, por país o grupo etario) y recalcular. ⋮ → Procedencia de baremos y normas muestra de dónde sale cada norma. La nacionalidad del paciente fija la norma por defecto.

8.4. Gráficos y tablas

En la parte superior del informe clínico hay un interruptor Ver como gráficos / Ver como tablas. Su elección se recuerda en ese navegador.

• Gráficos: barras por variable con el puntaje y su valoración.
• Tablas: tres columnas para todas las pruebas: puntaje bruto · puntaje T o de corte (según la prueba) · valoración clínica. Es la vista más breve para leer o imprimir.

8.5. Puntajes Z, T, escalares y percentiles

Importante: la dirección «mejor/peor» depende de la prueba. Lea siempre la valoración clínica que acompaña al número.

8.6. Colores de severidad

El color de las barras se determina por la distancia del T al valor medio (50):

8.7. Informe individual de una prueba

En el Historial, el botón Informe de una fila abre en otra pestaña un informe titulado «Informe (nombre de la prueba)», que reemplaza a los antiguos botones Gráficas y Ver informe completo. Tiene cinco secciones:

1. Datos del paciente.
2. Prueba administrada (fecha, modalidad, administración).
3. Datos básicos de la prueba y de las normas.
4. Resultados (puntajes, Z, T, percentiles y clasificaciones).
5. Comentarios y análisis.

En la sección 5 puede escribir comentarios o pedir Solicitar análisis con IA (9.5). El texto se imprime con el informe. Desde allí se imprime o se genera el PDF seguro con QR (10.5). Útil para entregar o archivar el resultado de una prueba sin el resto de la batería.

8.8. Ver las respuestas de un cuestionario (análisis cualitativo)

En cada cuestionario de la pantalla de informes figura el botón Ver respuestas. Abre la lista completa de ítems, en el orden del cuestionario, con el texto de la pregunta y lo que respondió la persona.

• Rojo: respuesta elevada en un ítem directo. Amarillo: respuesta baja en un ítem inverso (aparece rotulado «ítem inverso»).
• Todas / Solo significativas: alterna entre la lista completa y solo los ítems marcados. Los ítems sin responder se indican como «Sin respuesta».
• Exportar a PDF: abre el cuadro de impresión del navegador; elija «Guardar como PDF».

9.1. Los dos informes

9.2. Estructura del editor

1. Información del paciente
2. Perfil neuropsicológico (Z) con catálogo FNC
3. WAIS-IV
4. BAARS-IV
5. BRIEF-A
6. SCL-90-R
7. Instrumentos del espectro autista (RAADS-R, CAT-Q, Perfil sensorial de Dunn), si los administró
8. Conclusiones

Los datos cuantitativos se cargan solos desde el expediente y solo aparecen las secciones de las pruebas que se administraron (WAIS-IV, BAARS-IV, BRIEF-A, SCL-90-R e instrumentos del espectro autista no se muestran si no hay datos). Las pruebas externas se dan de alta una sola vez en Opciones → Pruebas Propias. Lo único que usted completa en el editor son los textos: motivo de consulta, antecedentes y conclusiones.

9.3. Presentación de datos

En el perfil Z, el gráfico y la tabla resumen agrupan las pruebas por área cognitiva (atención, funciones ejecutivas, memoria, velocidad de procesamiento, lenguaje y lectoescritura, razonamiento, visoconstrucción, cognición social, TDAH y espectro autista); las pruebas propias sin área reconocida van a «Otras pruebas». Las tablas del editor toman los valores guardados; si cambia el baremo o repite una prueba, vuelva a cargar los datos para actualizar el informe.

9.4. Pestañas especializadas

El informe clínico tiene una pestaña por prueba o familia: CPT-NX, Torre de Londres, WCST, SCL-90-R, BRIEF-A, BAARS-IV, RAADS-R, CAT-Q, Perfil sensorial de Dunn, etc. Cada una usa la vista de barras o tablas que usted haya elegido. El CPT-NX muestra un cartel con la versión (completa o abreviada); las filas que no corresponden a la abreviada, como el cambio entre bloques, no se muestran.

9.5. Redacción asistida por IA y privacidad

Las funciones de IA son: Extraer desde Notas Clínicas con IA, Mejorar redacción con IA, Redactar Borrador con IA, Chat Clínico Confidencial y Sugerir Adecuaciones.

• Anonimización previa: el nombre y otros datos identificatorios se reemplazan por marcadores antes de enviar el texto al modelo (Google Gemini) y se restituyen al recibir la respuesta.
• Aceptación de responsabilidad: antes de Mejorar redacción con IA se abre un cuadro que debe aceptar. Sin esa aceptación, el servidor rechaza el pedido.
• Informe individual de una prueba: el botón Solicitar análisis con IA abre una advertencia ético-legal con una casilla obligatoria: usted declara, como profesional firmante, que revisará el texto y es responsable de su contenido. Sin marcarla no se puede continuar, y el servidor también rechaza el pedido. La IA no modifica los puntajes, el puntaje escalar ni el signo de los Z; si el texto cita una cifra que no figura en los resultados, se le avisa para que la corrija. Esto vale también para el Token Test.
• Control de cifras: si la propuesta omite, altera o agrega alguna cifra respecto de su texto, se descarta y se conserva el original. La verificación es solo numérica: no evalúa si el sentido clínico es correcto.
• Temperatura baja (0,2) para reducir la variación.

9.6. Edición, validación y firma

• Guardar / Descartar Borrador mientras trabaja.
• Firma y Configurar Membrete (marca blanca con los datos de su consultorio).
• GENERAR INFORME FINAL congela el texto para la vista previa; VOLVER A EDITAR reabre la edición.
• GUARDAR EN EXPEDIENTE archiva el informe junto al paciente.

10.1. Imprimir o guardar como PDF

El informe neuropsicológico tiene el botón IMPRIMIR / PDF; el informe modular tiene Imprimir Web; y el informe individual de una prueba tiene PDF seguro con QR. En el diálogo de impresión del navegador elija Guardar como PDF como impresora.

PDF seguro con QR

Los informes pueden emitirse como un PDF seguro: se imprime pero no se edita ni se copia, lleva un código QR y queda registrado para poder comprobar su autenticidad. El informe individual de una prueba lo ofrece con PDF seguro con QR; el informe neuropsicológico, con IMPRIMIR / PDF → Emitir el informe en PDF. Todo el detalle está en 10.5.

10.2. Planillas Excel y ZIP

• ⋮ → Exportar expediente (Excel + adjuntos): un paciente.
• Opciones → Exportar Todo a Excel (.ZIP): todos sus pacientes.
• Opciones → Copia de Seguridad (.json): respaldo completo.

10.3. Membrete y firma

Use Configurar Membrete en el editor para personalizar el encabezado con los datos de su consultorio, y el botón Firma para firmar el informe. Revise ambos en la vista previa antes de imprimir.

10.4. Pautas para la devolución

• Explique los resultados en lenguaje comprensible, y distinga rendimiento de diagnóstico.
• Si entrega resultados de una sola prueba, imprímala con Informe individual de la prueba.
• Entregue el informe final firmado, no los borradores ni las salidas de la IA.
• Registre en Notas Clínicas lo conversado en la devolución.

10.5. Seguridad de los informes: PDF seguro y verificación

Qué se emite

• Informe final: lleva al final un cuadro de verificación (código, QR, fecha en hora de Argentina, firmante y número de páginas) y el código en el pie de cada página. Queda registrado en el servidor. Es el documento que se entrega.
• Borrador: lleva la marca de agua «BORRADOR» y el pie «BORRADOR sin valor de documento». No tiene QR ni se registra: sirve solo para revisar.

Qué protege el PDF

• Cifrado AES-256 que permite abrirlo sin clave y solo imprimir: los visores (Adobe, Chrome, Edge…) no dejan editar ni copiar el texto.
• La clave de propietario es aleatoria y no se guarda: nadie, ni la plataforma, puede quitar la restricción desde ella.

Cómo se verifica un informe

1. Quien recibe el informe escanea el QR (o escribe el código) y llega a la página pública /verificar/<código>, que no requiere sesión.
2. La página muestra si el informe es auténtico y vigente, o auténtico pero reemplazado por una versión posterior (con la fecha), y el título, fecha, páginas, profesional firmante, matrícula, institución y código. Si el código no existe, lo dice: ese documento no se puede considerar auténtico.
3. Puede subir el archivo PDF que tiene: el sistema compara su huella digital (SHA-256) con la registrada y responde si es idéntico al emitido o si pudo haber sido modificado.

Privacidad

• La página de verificación nunca muestra datos del paciente ni el contenido del informe. El registro guarda solo título, huella, páginas, fecha y datos del firmante.
• El código es largo e imposible de adivinar (20 caracteres), y la página no se indexa en buscadores.
• Las consultas están limitadas por dirección de red para evitar el sondeo de códigos.

Versiones y copias

• Al emitir un informe final nuevo para el mismo paciente puede marcar que reemplaza al anterior: el anterior sigue verificándose, pero figura como «reemplazado».
• Puede guardar una copia del PDF en el expediente del paciente (usa su espacio de almacenamiento; si no hay cupo, el informe se emite igual y el sistema avisa que no se guardó la copia).
• Solo el profesional dueño del paciente puede emitir informes de ese paciente.

11.1. Módulos por cuenta

Su administrador habilita las pruebas que usted puede usar. Cada módulo corresponde a una o más pantallas; las no habilitadas se ocultan y devuelven «Prueba no habilitada».

11.2. Cuotas por plan

Son valores por defecto; el administrador los ajusta por terapeuta.

11.3. Solicitar nuevos módulos

Pídalos al administrador de su institución indicando el nombre de la prueba.

11.4. Consola SuperAdmin

Solo para administradores (botón Consola SuperAdmin). Tiene cuatro pestañas: Terapeutas & Cuotas, Pruebas Modulares (HTML + PY), Políticas SaaS & IA y Bóveda & Backup Maestro. Muestra indicadores de terapeutas, pacientes, tokens de IA, informes del mes, disco y módulos, y la tabla de terapeutas con estado, plan, cuotas y acciones.

12.1. Datos y base relacional

Los datos clínicos se guardan en una base de datos relacional en el servidor de la institución. Además de los respaldos del servidor, descargue usted una copia con Opciones → Copia de Seguridad (3.2).

12.2. Aislamiento entre profesionales

Cada profesional ve solamente sus propios pacientes y resultados. El acceso se valida en el servidor en cada pedido, no solo en la interfaz.

12.3. Enlaces de un solo uso y consumo de IA

Los enlaces de pruebas y cuestionarios dejan de funcionar una vez completados y vencen a los 14 días. El consumo de IA se descuenta de la cuota de tokens de la cuenta.

12.4. Eliminación de datos

Al eliminar un paciente se ofrece un ZIP de respaldo y se purgan sus datos y archivos (4.4). Los borrados son definitivos.

12.5. Secreto profesional

• No comparta su usuario ni su contraseña.
• No deje sesiones abiertas.
• No mande informes por canales no seguros.
• Informe al paciente cómo se tratan sus datos y obtenga su consentimiento, también para el uso de IA.

13.1. Escritorio (PC / Mac)

Es el equipo del terapeuta. Chrome o Edge son los recomendados.

13.2. Tablets

Son el dispositivo del paciente para pruebas con estímulos. Deshabilite rotación automática y notificaciones y active «No molestar» durante la sesión.

13.3. Celulares

Solo para cuestionarios (7.4). No recomendados para pruebas con estímulos.

13.4. Conexión a Internet

Tanto su equipo como la tablet del paciente necesitan Internet. No hay que configurar redes locales ni abrir puertos.

13.5. Escaneo de QR

Use la cámara nativa de la tablet. Si pide permiso para abrir el enlace, acéptelo.

13.6. Navegador y equipo

No se instala ningún programa: use Chrome o Edge actualizados en Windows, macOS o Linux. Si su institución restringe el equipo, pida al administrador que habilite el sitio y las ventanas emergentes.

14.1. Tabla de problemas frecuentes

15.1. Antes de evaluar

• Verifique fecha de nacimiento, sexo y escolaridad.
• Pruebe el equipo y la conexión.
• Elija las pruebas con criterio clínico; la ayuda IA es solo una sugerencia.
• Prepare el ambiente: sin ruidos ni interrupciones.

15.2. Durante la evaluación

• Explique la consigna y haga la práctica.
• Observe y anote conductas en Notas Clínicas.
• Use Pausar ante fatiga o interrupciones.
• Si una administración es dudosa, repítala y documente el motivo.

15.3. Al informar

• Integre los puntajes con la historia y la observación.
• Para cribados o versiones abreviadas, deje constancia de su alcance.
• Revise toda redacción de IA antes de firmar.
• Guarde el informe en el expediente.

16.1. Términos